~TINNITUS: BERDERING DLM TELINGA~

TINNITUS adalah satu keadaan di mana seseorang mengalami atau berperasaan ada bunyi aneh di dalam telinga sama ada berdering, berdengung, berdenyut atau apa-apa bunyi lain, seperti bunyi desiran angin yang ada kala susah ditafsirkan.

Ia boleh berlaku disebabkan penyakit dalam telinga luar, telinga tengah, telinga dalam atau kerana keabnormalan dalam otak. Kebanyakan kes bukan masalah serius tetapi mendatangkan ketidakselesaan kepada sesiapa yang mengalaminya. 

Bagaimanapun, ia boleh membayangkan keadaan kesihatan serius di dalam kes tertentu yang jarang berlaku. Ada kala ia mungkin simptom penyakit tertentu. 

Beberapa fakta tinnitus: 

Bunyi yang paling biasa didengari termasuk bunyi cengkerik, mengaum, dengung, desiran, bersiul dan deringan nada tinggi. 

Jenis tinnitus lain termasuk pulsatile tinnitus iaitu berdetik atau bernadi (bunyi menyusul selepas degupan jantung seseorang). 

Jenis tinnitus paling biasa dikenali sebagai tinnitus subjektif, bermaksud anda terdengar sesuatu bunyi tetapi ia tidak boleh didengar orang lain. 

Jenis lebih jarang berlaku dipanggil tinnitus objektif, bermakna doktor adakalanya boleh terdengar bunyi tinnitus itu apabila mendengar dengan teliti. 

Penyebab tinnitus:

Tinnitus bukan penyakit tetapi tanda atau gejala yang membayangkan sesuatu berlaku dalam sistem pendengaran atau otak. 

Punca paling biasa terjadinya tinnitus ialah kehilangan pendengaran akibat peningkatan umur atau penuaan, selain trauma telinga (melalui bunyi bising, ubat- ubatan atau bahan kimia), atau bahagian telinga yang membolehkan kita mendengar, termasuk koklea, menjadi rosak. 

Teori ini disebabkan koklea tidak lagi menghantar isyarat biasa kepada otak, menyebabkan ia menjadi keliru dan akhirnya mengeluarkan bunyi sendiri bagi menampung kekurangan isyarat bunyi biasa yang kemudian diterjemahkan sebagai tinnitus. 

Tinnitus akibat kekurangan pendengaran boleh menjadikan pendengaran kita lebih teruk lagi, seperti jangkitan telinga atau tahi telinga berlebihan di dalam telinga. 

Tinnitus juga boleh disebabkan kehadiran cecair dan jangkitan di telinga luar atau telinga tengah, penyakit tulang (ossicles) di telinga tengah (middle ear) dan ia boleh terjadi selepas berenang atau air masuk ke dengan telinga bagi seseorang yang mempunyai tahi telinga tersumbat. 

Ia juga disebabkan trauma telinga (ubat-ubatan atau bahan kimia) biasanya membabitkan kedua-dua telinga, kerana telinga biasanya terdedah kepada penyebab sama. 

Pendedahan kepada bunyi bising yang sangat kuat atau berterusan juga adalah punca terjadinya tinnitus hari ini, seterusnya menyebabkan kerosakan pendengaran.

Malangnya, ramai tidak mempedulikan kesan bahaya bunyi bising yang berlebihan dan kuat, misalnya senjata api, muzik intensiti tinggi atau sumber bising lain, selain faktor ubat-ubatan seperti aspirin, antibiotik aminoglycoside dan kuinina.

Penyakit telinga dalam seperti sindrom Meniere boleh menyebabkan gejala tinnitus, kurang pendengaran dan pening (vertigo).

Dalam keadaan yang jarang berlaku, tinnitus boleh menjadi tanda masalah serius kerana aneurisma (aneurysm) otak atau ketumbuhan otak.

Satu ketumbuhan otak yang biasa ialah acoustic neuroma, di mana ketumbuhan berlaku pada saraf yang membekalkan pendengaran dan menyebabkan tinnitus.

Jenis tinnitus ini biasanya hanya disedari pada sebelah telinga, tidak seperti jenis lebih biasa yang disebabkan kehilangan pendengaran yang biasanya dilihat di kedua-dua telinga. Tinnitus juga boleh menjadi jenis objektif atau subjektif.

Jenis paling biasa dikenali sebagai tinnitus subjektif, bermaksud seseorang itu terdengar bunyi tetapi ia tidak boleh didengar orang lain. Biasanya membabitkan sebelah atau kedua-dua telinga.

Jika ia membabitkan sebelah telinga dan berlaku gejala kurang pendengaran secara tiba-tiba, seseorang itu perlu mendapatkan rawatan segera untuk memastikan ia bukan ketumbuhan.

Jenis lebih jarang berlaku dipanggil objektif tinnitus, bermaksud doktor mungkin boleh mendengar bunyi tinnitus berkenaan apabila mendengar dengan teliti.

Punca tinnitus biasanya lebih mudah dicari. Tinnitus yang berdetik (pulsatile tinnitus) biasanya berkaitan aliran darah, sama ada melalui saluran darah normal atau abnormal berdekatan telinga.

Puncanya termasuk mengandung, anemia (kekurangan sel darah merah), tiroid terlalu aktif atau tumor membabitkan saluran darah berhampiran telinga seperti Glomus Tumor.

Tinnitus berdebar-debar juga boleh disebabkan keadaan dikenali sebagai benign intracranial hypertension iaitu peningkatan dalam tekanan cecair yang mengelilingi otak.

Wujud sejenis tinnitus objektif disebabkan sendi rahang temporomandibular (TMJ) di mana doktor boleh mendengar klik di sendi itu apabila membuka dan menutup mulut.

Bila perlu mendapatkan rawatan:

Tinnitus perlu dinilai oleh doktor kerana ia tanda sesuatu penyakit lain. Walaupun majoriti kes ini tidak disebabkan masalah akut, simptom tertentu perlu dinilai bagi menentukan sama ada satu keadaan perubatan lebih serius menyebabkan gejala itu.

Jika tinnitus datang secara tiba-tiba, terutama pada sebelah telinga atau dikaitkan dengan kehilangan pendengaran, segera dapatkan rawatan.

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba sering diiringi tinnitus, dan ada ubat boleh membantu memulihkan pendengaran itu jika dirawat secepat mungkin.

Sesetengah jenis tumor juga boleh menyebabkan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba dan tinnitus itu memerlukan penilaian.

Tinnitus yang berdenyut (seirama dengan degupan jantung) dan datang secara tiba-tiba perlu diperiksa segera. Dalam keadaan tertentu, tinnitus ini disebabkan salur darah mengembang kerana aneurisma (dinding saluran darah membonjol) dekat dengan telinga atau dari salur darah lain.

Pemeriksaan dan ujian:

Penilaian awal sejarah lengkap dan pemeriksaan fizikal kepala serta leher termasuk penilaian saraf kranial. Ujian pendengaran lengkap (audiogram dan tympanometry) boleh dilakukan bergantung kepada jenis tinnitus, sama ada audiogram khas yang dikenali sebagai auditori tindak balas batang otak (ABR) atau imbasan otak seperti imbasan tomografi berkomputer (CT scan) atau pengimejan resonans magnetic (MRI) juga mungkin dikehendaki.

Dalam sesetengah kes, tekanan darah anda dan mungkin juga ujian darah untuk hipertiroidisme boleh diambil.

Rawatan diri di rumah:

Kebanyakan kes tinnitus perlu dinilai oleh doktor telinga, hidung dan tekak sebelum rawatan di rumah bermula untuk memastikan ia tidak disebabkan masalah lain yang boleh dirawat.

Rawatan perubatan bergantung kepada punca asas masalah berkenaan. Dalam kebanyakan kes, tinnitus disebabkan kerosakan organ pendengaran.

Dalam kes ini, biasanya tidak memerlukan rawatan selain jaminan tinnitus tidak disebabkan penyakit lain yang boleh dirawat. Dalam keadaan yang jarang berlaku, tinnitus sangat mengganggu, namun ada beberapa pilihan rawatan.

Bantuan pendengaran dan peralatan penghadang (masker) dapat membantu menghalang bunyi. Bagi individu yang diganggu tinnitus ketika ingin tidur, bunyi kipas, radio biasanya diperlukan untuk melegakan masalah.

Kebanyakan individu menghadapi masalah ini mendapati tanda itu lebih teruk apabila mereka tertekan, jadi teknik bersantai (relaxation) boleh membantu.
Elakkan kafein kerana ia boleh memburukkan lagi gejala. Elakkan juga aspirin atau produk berkaitan dalam kuantiti besar.

Penggunaan peralatan baru seperti tinnitool menggunakan pancaran laser dalam telinga. Penggunaan ubatan antianxiety atau anti depressent boleh membantu dengan nasihat doktor.

Dalam kes disebabkan satu daripada masalah lain yang jarang berlaku (seperti tumor atau aneurism), rawatan punca akan menyembuh atau mengurangkan tinnitus. Walaupun tidak semestinya menyelesaikan tinnitus pada sesetengah kes, sekurang-kurangnya ia dapat melegakan gejala itu.

Rawatan susulan:

Ikut arahan doktor untuk mendapatkan penilaian dan ujian lanjut. Anda mungkin perlu temu janji dengan pakar telinga, hidung, dan tekak (otolaryngologist) atau audiologist untuk ujian seterusnya.

Ini penting bagi memastikan tinnitus anda bukan disebabkan penyakit lain. Pencegahan sebenarnya hanya untuk tinnitus disebabkan kerosakan pendengaran. Kebanyakan kehilangan pendengaran tidak mempunyai strategi pencegahan.

Menurut Persatuan Tinnitus Amerika Syarikat, beberapa perkara boleh anda lakukan untuk mengelak tinnitus. Antaranya, melindungi pendengaran mengikut peraturan di tempat kerja yang ditetapkan Keselamatan dan Pentadbiran Kesihatan (OSHA) seperti alat penutup telinga dan mengikut garis panduan pemeliharaan ditetapkan majikan.

Apabila berada di kawasan bising yang mengganggu telinga (konsert, acara sukan, memburu, pengering rambut, mesin potong rumput), alat pelindung pendengaran akan mengurangkan tahap bunyi bising.

Kesimpulan:

Bergantung kepada jenis tinnitus, gejala akan cenderung datang dan pergi dari semasa ke semasa. Tahap tekanan, diet, dan pendedahan kepada bunyi bising boleh memburukkan tinnitus.

Gangguan yang biasa kita hadapi

ANDA disarankan agar memakai alat penutup telinga sekiranya anda berada dekat sebarang sumber bunyi melebihi 85dB, yang termasuklah:

keriuhan lalu lintas 

pengering berangin 

keretapi bawah tanah 

jeritan kanak-kanak 

peralatan bermesin 

mesin potong rumput 

motosikal 

penggerudi tukul 

pesawat jet 

tembakan senapang 

letupan mercun

 

~TALASEMIA DI MALAYSIA~

KITA sering diingatkan untuk menjalani ujian HIV bersama pasangan sebelum berkahwin tetapi pernahkah anda terfikir untuk menjalani ujian talasemia?

Ya, ujian talasemia juga penting bagi pasangan yang akan mendirikan rumah tangga supaya dapat mengelakkan jangkitan dan melahirkan bayi talasemia major.

Dianggarkan 780,000 hingga 1.3 juta penduduk Malaysia pembawa genetik ini manakala 120 hingga 350 bayi talasemia major dilahirkan setiap tahun.

Pakar Perunding Hematologi Hospital Pantai Kuala Lumpur, Datuk Dr Vijaya Sangkar Jaganathan Naidu, berkata talasemia adalah sejenis penyakit genetik yang mengganggu pembentukan sel darah merah normal.

Sel darah merah pesakit ini mudah musnah dan akan menghasilkan bahan zat besi tertumpu di beberapa organ penting seperti jantung, otak, hati dan buah pinggang, lalu merosakkannya.

“Pesakit talasemia sering menghidap paras hemoglobin yang rendah (anemia) dan memerlukan transfusi darah secara berterusan.

“Ia adalah penyakit genetik atau keturunan, di mana anak mendapat gen talasemia daripada ibu atau bapa. Ia bukan penyakit berjangkit iaitu tidak boleh ditransmisi melalui darah, udara, air atau sentuhan fizikal. Lelaki dan perempuan mempunyai peluang sama untuk mendapat penyakit ini,” katanya, baru-baru ini.

Menurutnya, ada dua jenis talasemia iaitu talasemia minor (pembawa gen talasemia) dan talasemia major (penghidap talasemia).

“Pembawa gen talasemia tidak menunjukkan sebarang masalah kesihatan tetapi seorang pembawa gen talasemia boleh memperturunkan gen talasemia kepada anak.

“Penghidap talasemia major pula menunjukkan tanda sejak usia tiga hingga 18 bulan. Antara gejalanya badan sentiasa lemah dan resah, kesukaran bernafas, perut buncit disebabkan hati dan limpa bengkak, tumbesaran terbantut dan ada perubahan pembentukan pada muka apabila anak semakin membesar.

“Paling penting, kesedaran masyarakat mengenai penyakit ini masih berada pada tahap rendah. Mereka perlu lebih peka dan menjalani ujian darah jika keluarga adalah pembawa talasemia. Jika mendapat rawatan dan nasihat, mungkin ia boleh dielakkan,” katanya.

Jenis talasemia

Ada dua jenis talasemia iaitu:

Talasemia minor — Merujuk kepada pembawa atau mereka yang mempunyai kecacatan gen talasemia tetapi tidak menunjukkan tanda.

Talasemia major — Mereka yang mempunyai baka talasemia sepenuhnya dan menunjukkan tanda.

Pembawa talasemia di Malaysia

Biasanya penghidap talasemia tidak menunjukkan apa-apa tanda atau masalah kesihatan. Pengesanan hanya boleh menurunkan gen talasemia kepada anaknya. Jika ibu atau bapa adalah pembawa, keadaan berikut boleh berlaku.

Peratusan risiko untuk setiap kehamilan:

50 peratus kemungkinan adalah pembawa

50 peratus kemungkinan normal

Tiada anak yang menghidap talasemia (talasemia major)

Penghidap talasemia

Jika kedua-dua ibu dan bapa adalah pembawa, keadaan berikut boleh berlaku;

25 peratus kemungkinan anak mereka menghidap talasemia

50 peratus kemungkinan anak mereka adalah pembawa

25 peratus kemungkinan anak normal

(Nota: Pesakit talasemia biasanya mempunyai paras hemoglobin rendah iaitu kurang daripada 10g/dl)

Tanda dan gejala penyakit talasemia

Biasanya anak pembawa talasemia kelihatan normal sewaktu dilahirkan. Bagaimanapun, mereka mula mengalami masalah anemia yang serius antara usia 13 hingga 18 bulan.

Tubuh pucat, lemah dan gelisah

Anemia yang serius boleh menyebabkan kesukaran bernafas

Jaundis

Tumbesaran terbantut

Perut buncit disebabkan bengkak hati dan limpa

Perubahan pembentukan tulang muka, pipi dan rahang yang tidak normal (tanda lewat)

Rawatan

Pesakit perlu menjalani transfusi darah berterusan setiap bulan

Transfusi darah berterusan akan menyebabkan pengumpulan zat besi di dalam organ penting badan seperti hati, jantung dan kelenjar endokrin yang akhirnya merosakkan fungsi organ terbabit

Rawatan penyingkiran zat besi berlebihan perlu dilakukan dengan suntikan ubat Desferrioxamine

Pemindahan sum-sum tulang jika ada penderma sesuai di kalangan keluarga

Saringan talasemia

Saringan ujian darah untuk talasemia boleh dijalankan di semua klinik dan hospital, sama ada kerajaan atau swasta.

Jalani ujian darah untuk mengetahui status penyakit anda.

Pesakit talasemia memerlukan transfusi darah setiap bulan. Tanpa rawatan sempurna, beberapa komplikasi boleh berlaku dan lazimnya mereka akan meninggal dunia pada usia remaja.

Persatuan Talasemia Malaysia

Projek Persatuan Talasemia Malaysia untuk menghubungkan pesakit talasemia, ibu bapa dan penjaga dengan anggota komuniti terpinggir (contohnya, masyarakat luar bandar). Tujuannya untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai penyakit berkenaan, mewujudkan hubungan dua hala yang interaktif dengan mewujudkan pangkalan data yang memudahkan kajian dan pembentukan polisi.

Langkah pencegahan

Jalani ujian saringan darah bagi mereka yang mempunyai sejarah keluarga menghidap talasemia

Perlu bersikap terbuka dan berbincang mengenainya dengan pasangan jika anda ingin berkahwin

Jika kedua-dua pasangan membawa ciri talasemia, mereka perlu mendapatkan nasihat dengan menghadiri kaunseling.

 

~Jagalah BUAH PINGGANG anda ~

BUAH pinggang atau ginjal berfungsi sebagai penapis darah yang menyingkirkan bahan buangan tidak diperlukan tubuh dikeluarkan dalam bentuk air kencing. 

Ia turut berfungsi mengekalkan keseimbangan jumlah cecair dalam tubuh, mengawal tekanan darah dan menghasilkan hormon bagi memastikan tulang kuat dan darah sihat.

Apabila buah pinggang gagal berfungsi dengan baik, bahan buangan yang biasa dikeluarkan tubuh melalui air kencing akan kekal dalam darah, menyebabkan hilang selera makan, loya, muntah, keletihan, lemah badan dan penurunan berat badan.

Penyakit buah pinggang kronik (CKD) adalah kemerosotan fungsi buah pinggang yang tidak boleh dipulihkan dan berlaku secara beransur-ansur dalam jangka masa panjang

Diabetes antara sebab utama berlakunya CKD. Lebih sejuta penduduk Malaysia mengalami diabetes, manakala 75 peratus daripadanya mengalami kegagalan buah pinggang akibat diabetes. Faktor yang menyumbang kepada CKD ialah sakit jantung, gout dan darah tinggi dan penggunaan ubat tahan sakit berpanjangan.

Pakar diet Pusat Perubatan Tropicana, Wong Pei Lee berkata, amalan pemakanan yang baik penting bagi mengelakkan penyakit buah pinggang, antaranya makan makanan mengandungi kalori dan nutrien mencukupi, pengambilan protein sederhana, kurangkan pengambilan garam, kurangkan pengambilan potasium dan fosfat serta mengawal kadar gula dalam darah jika mengalami diabetes.

Mengawal pengambilan protein mungkin melambatkan proses kerosakan buah pinggang ke tahap lebih teruk mahupun keperluan melakukan dialisis. Pesakit CKD perlu mengelakkan diet tinggi protein. Antara sumber makanan berprotein tinggi ialah daging, ayam, ikan, produk tenusu, telur dan produk soya (susu kacang soya dan tofu).

Hadkan pengambilan potasium kerana apabila kadar potasium tinggi, ia boleh menyebabkan lemah jantung, degupan jantung tidak tetap, lesu dan kesukaran bernafas.

Elakkan pengambilan makanan mengandungi potasium tinggi seperti bijirin gandum penuh, roti dan biskut, tomato puri, daging, ekstrak sayuran dan kiub stok, kekacang, gula perang, buahan dalam tin, kopi atau teh, koko, minuman berasaskan malta dan susu.

Bagi mengurangkan kandungan potasium dalam makanan, pastikan semua sayuran mesti dimasak, rebus dan toskan airnya. Sebelum memasak sayuran, potong ia dalam saiz kecil, rendam di dalam air, toskan dan jangan masak sayuran berkuah atau gulai.

Pengambilan sodium juga perlu dikurangkan. Hadkan pengambilannya kurang daripada 2,000 miligram sehari atau kurang daripada satu sudu teh sehari. Sodium ditemui dalam garam, makanan diproses, sos dan secara semula jadi terdapat dalam tumbuhan dan produk haiwan.

Terlalu banyak mengambil sodium akan menyebabkan seseorang berasa haus dan sukar mengawal pengambilan cecair, sedangkan pesakit CKD perlu mengehadkan pengambilan minuman atau cecair.

Banyaknya kandungan cecair (air) menyebabkan tubuh membengkak dan memberi masalah kepada tekanan darah yang akhirnya menyebabkan kemerosotan fungsi buah pinggang. Pilih herba semula jadi dan rempah, makanan tiada garam, cuka, lemon, halia atau bawang putih sebagai perasa.

Panduan mengurangkan pengambilan garam ialah ketika memasak, pilih makanan segar berbanding makanan dalam tin, disalai, mempunyai bahan pengawet atau makanan yang mengandungi kadar garam tinggi.

Gunakan garam dengan jumlah minimum, rasa makanan sebelum menambah garam atau bahan perisa, elakkan menggunakan kiub stok, belacan, tomato, sos cili dan kicap. Ketika makan di luar, elakkan menambah kicap dalam makanan yang dipesan, elakkan menghirup sup dan pesan makanan berkuah.

Tahap fosfat tinggi dalam darah menarik kalsium daripada badan, menjadikan tubuh lemah dan tulang rapuh dan sakit sendi, selain menyumbang kepada masalah penyakit tulang.

Elakkan pengambilan makanan mengandungi fosfat tinggi seperti produk tenusu (sus, keju dan yogurt), produk bijirin (oat, muesli, roti atau biskut bijirin penuh dan beras perang), produk makanan kering (ikan bilis, ikan kering, udang kering dan cendawan kering), daging dan organ dalam haiwan seperti hati dan limpa, sardin, kaki atau tulang ayam, telur kuning dan kekacang.

Selain itu, elakkan juga pengambilan coklat, minuman koko, air berkarbonat, kelapa dan produk berasaskannya seperti kaya, rumpai laut dan keropok ikan atau udang.

Mengehadkan pengambilan cecair penting bagi pesakit CKD. Sumber cecair yang ketara ialah air minuman, susu, jus, sup, bubur, kopi, teh, minuman ringan, minuman yogurt, jeli, ais krim, ais, kuah dan kastard.

Bagi mengatasi masalah pengambilan cecair berlebihan, minum air dalam gelas kecil dan makan gula-gula atau gula getah untuk merangsang pengeluaran air liur. Bilas mulut dengan air tetapi jangan telan air berkenaan.

 

~Sakit perut BERJANGKIT~

APABILA mengalami sakit perut, anda mungkin menyangka ia akibat anda tersalah makan dan berharap ketidakselesaan itu pulih tidak lama kemudian. Namun, tahukah anda, ada sejenis kuman yang menyebabkan penyakit perut dinamakan Helicobacter pylori (H pylori)?

Saintis Jerman menemui H pylori dalam perut manusia pada 1875 manakala saintis Itali menjumpainya dalam perut anjing pada 1893. 

Barry Marshall dan Robin Marshall yang pertama mengasingkan kuman itu pada 1981, dan menumbuhkannya. Mereka percaya kuman itu menyebabkan penyakit perut. 

Kuman itu berbentuk rod dan berflagela (bebenang halus panjang seperti cemeti tersemat pada sel tertentu) dan berada di atas dinding perut dekat antrum (bahagian hujung perut). Mereka yang berusia lebih 50 tahun berisiko mendapat jangkitan kuman itu.

Ia boleh tumbuh selepas tiga hari pada agar-agar darah dalam makmal yang terkawal. Ujian genetik untuk kuman itu berguna pada masa akan datang kerana mungkin vaksinasi baru boleh direka untuk menghalang kuman itu membiak dalam perut manusia.

Perunding Bedah Am Pusat Perubatan Taman Desa, Dr Chan Kin Yoong, berkata bakteria ini biasanya tidak mendatangkan masalah pada peringkat kanak-kanak.

Jika menjangkiti kanak-kanak, dia mungkin mengalami gejala gastritis, termasuk loya, muntah dan sakit di perut. Bagaimanapun, ia mungkin tidak disedari pesakit kerana tiada gejala jelas, malah gejala sama turut dialami ketika berdepan banyak penyakit lain.

Jika tidak dirawat, ia boleh membawa kepada penyakit penghadaman, termasuk gastritis iaitu kerengsaan dan radang pada lapisan perut dan penyakit ulser peptik. Kanak-kanak yang menghidap ulser peptik boleh mempunyai luka berdarah, hematemesis menyebabkan muntah berdarah atau muntah yang kelihatan seperti serbuk kopi dan melena iaitu najis hitam, berdarah atau kelihatan seperti tar.

Pesakit lebih menderita kesakitan ketika perut kosong. Ia perlu diatasi segera dengan mengambil makanan atau ubat anti asid. Dalam kes teruk, kuman ini mungkin boleh menyebabkan kanser perut.

Bakteria itu boleh didapati di seluruh dunia, terutama di negara membangun berbanding di negara maju. Sesiapa saja boleh dijangkiti bakteria H pylori tanpa menunjukkan gejala. Setakat ini, tiada vaksin untuk kuman ini. 

Gejala dijangkiti: 

Kadangkala tiada gejala langsung

Simptom yang biasa didapati ialah sakit di perut, rasa kembung walaupun tidak makan banyak

Apabila penyakit ini mempunyai komplikasi, ia menyebabkan pendarahan daripada luka dinding perut atau menembusi dinding perut

Ia menyebabkan kanser perut atau kanser esofagus 

Adakah kuman mengganggu resapan zat makanan?

Tiada bukti. Sebilangan pesakit kekurangan zat besi mungkin disebabkan pendarahan luka di perut. 

Adakah kuman ini berkaitan dengan penyakit jantung, alahan, diabetes, penyakit usus besar atau tiroid?

Tiada bukti untuk menyokong bahawa kuman ini mempunyai hubungan dengan penyakit berkenaan. 

Adakah kuman ini berkaitan dengan kanser perut?

Risiko mendapat kanser perut ialah 0.5 hingga 2.5 peratus di kalangan pesakit yang dijangkiti kuman. Risiko lebih tinggi di Jepun dan Colombia, manakala risiko lebih rendah di Amerika Syarikat dan Australia. 

Bagaimanakah kuman ini merebak?

Kuman ini didapati di air liur, gigi dan najis. Kemungkinan kuman ini merebak melalui makanan atau air yang tercemar. 

Haruskah suami atau isteri pesakit turut dirawat?

Hanya 50 peratus suami atau isteri pesakit turut dijangkiti kuman ini. Mungkin sesetengah individu ada imuniti atau gaya hidup yang berbeza, lalu mengelak dijangkiti. Doktor biasanya akan menyiasat suami atau isteri pesakit jika mendapati ada gejala penyakit. 

Selepas rawatan antibiotik, perlukah menjalani semula ujian endoskopi?

Ada kuman yang kebal atau tidak dapat dibunuh dengan antibiotik yang biasa diberi. Untuk memastikan kuman mati, amat penting mengulangi ujian endoskopi. Jika kuman tidak mati, antibiotik perlu diganti dengan yang lain.

Jika kuman tidak mati selepas rawatan pertama, apa harus dilakukan?

Ini berlaku mungkin disebabkan pesakit tidak mengambil ubat mengikut jadual tetapi biasanya doktor menukar antibiotik kerana kemungkinan kuman terbabit tahan dengan ubat terdahulu. Endoskopi biopsi untuk menumbuhkan kuman boleh dibuat untuk ujian antibiotik sensitiviti. 

 

~KESAN BURUK DUDUK SILANG KAKI… =)

BARU 15 minit duduk di kerusi, Aqilah berasa letih lalu menukar posisi duduk dengan menyilangkan kaki dengan kedudukan kaki kanan di atas kaki kiri. Selepas beberapa minit, dia menukar posisi lagi dengan kaki kiri pula di atas kaki kanan.

Situasi begitu bukan hanya dialami Aqilah seorang. Sebenarnya, ramai juga mempunyai tabiat gemar duduk bersilang, terutama yang bekerja di pejabat.
Tidak kurang juga yang menganggap duduk bersilang boleh menyebabkan tulang belakang bengkok, seterusnya menyebabkan kesukaran bergerak.

Pakar Perunding Ortopedik dan Trauma Pusat Perubatan Tropicana, Dr Joseph Yap, berkata perbuatan menyilangkan kaki bukan penyebab kepada tulang belakang bengkok atau sakit, sebaliknya ia hanya memberi tekanan kepada beberapa anggota badan yang mungkin menyebabkan aliran darah tidak lancar. 

“Ramai berpendapat keadaan itu bahaya tetapi sebenarnya, ia hanya mendatangkan rasa kurang selesa pada otot dan saraf, selain lenguh. 

“Benar, ia akan menimbulkan rasa sakit atau ketegangan pada tubuh tetapi hanya sementara dan akan hilang dalam tempoh singkat. 

“Individu normal hanya akan bersilang kaki dalam tempoh 10 hingga 15 minit, selepas itu otak akan memberi isyarat supaya menukar kedudukan, sebaliknya disebabkan sudah letih,” katanya ketika ditemui di pusat perubatan itu, baru-baru ini. 
Pun begitu, secara amnya, kecederaan jangka masa panjang hanya boleh berlaku apabila otak tidak memberi tindak balas dalam tempoh dua jam. 

Selain itu, kerosakan pada saraf skiatik juga boleh berlaku jika tekanan luar biasa terjadi. 

“Biasanya, perbuatan duduk dengan menyilangkan kaki berkali-kali hanya menyebabkan sakit belakang. Ketidakseimbangan daya tarikan otot boleh menyebabkan tulang belakang bengkok sementara. Ini yang dipanggil ‘sciatic scoliosis’. 

“Apabila posisi kaki kanan di atas kaki kiri, tulang punggung dan betis dalam keadaan tidak sama rata di mana pinggul kiri lebih tinggi, menyebabkan otot di antara tulang rusuk dan tulang pelvis menjadi lebih pendek berbanding sebelah kanan. 

“Masalah sakit belakang juga sering berlaku kepada individu yang kurang melakukan senaman. Justeru itu, bagi mendapatkan kehidupan lebih bermakna dan sihat, senaman adalah langkah terbaik,” katanya. 

Tip duduk dengan betul

Pastikan anda duduk menghala ke depan. 

Jangan duduk pada bahagian hujung kerusi. 

Duduk sama aras antara atas dan bawah kerusi. Jangan terlalu rendah atau tinggi. 

Apabila duduk, pastikan siku dekat dengan badan. 

Elak duduk di kerusi yang tiada penghadang (kerusi bulat). 

Amalkan duduk di kerusi yang mempunyai penyokong belakang badan.

 

WHAT IS THE AUTISM?

Autism is a developmental disorder that appears in the first 3 years of life, and affects the brain’s normal development of social and communication skills.

Causes, incidence, and risk factors

Autism is a physical condition linked to abnormal biology and chemistry in the brain. The exact causes of these abnormalities remain unknown, but this is a very active area of research. There are probably a combination of factors that lead to autism.

Genetic factors seem to be important. For example, identical twins are much more likely than fraternal twins or siblings to both have autism. Similarly, language abnormalities are more common in relatives of autistic children. Chromosomal abnormalities and other nervous system (neurological) problems are also more common in families with autism.

A number of other possible causes have been suspected, but not proven. They involve:

• Diet
• Digestive tract changes
• Mercury poisoning
• The body’s inability to properly use vitamins and minerals
• Vaccine sensitivity

HOW MANY CHILDREN HAVE AUTISM?

The exact number of children with autism is not known. A report released by the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggests that autism and related disorders are more common than previously thought. It is unclear whether this is due to an increasing rate of the illness or an increased ability to diagnose the illness.

Autism affects boys 3 – 4 times more often than girls. Family income, education, and lifestyle do not seem to affect the risk of autism.

Some doctors believe the increased incidence in autism is due to newer definitions of autism. The term “autism” now includes a wider spectrum of children. For example, a child who is diagnosed with high-functioning autism today may have been thought to simply be odd or strange 30 years ago.

Other pervasive developmental disorders include:

• Asperger syndrome (like autism, but with normal language development)
• Rett syndrome (very different from autism, and only occurs in females)
• Childhood disintegrative disorder (rare condition where a child learns skills, then loses them by age 10)
• Pervasive developmental disorder – not otherwise specified (PDD-NOS), also called atypical autism

Symptoms

Most parents of autistic children suspect that something is wrong by the time the child is 18 months old and seek help by the time the child is age 2. Children with autism typically have difficulties in:

• Pretend play
• Social interactions
• Verbal and nonverbal communication

Some children with autism appear normal before age 1 or 2 and then suddenly “regress” and lose language or social skills they had previously gained. This is called the regressive type of autism.

People with autism may:

• Be overly sensitive in sight, hearing, touch, smell, or taste (for example, they may refuse to wear “itchy” clothes and become distressed if they are forced to wear the clothes)
• Have unusual distress when routines are changed
• Perform repeated body movements
• Show unusual attachments to objects

The symptoms may vary from moderate to severe.

Communication problems may include:

• Cannot start or maintain a social conversation
• Communicates with gestures instead of words
• Develops language slowly or not at all
• Does not adjust gaze to look at objects that others are looking at
• Does not refer to self correctly (for example, says “you want water” when the child means “I want water”)
• Does not point to direct others’ attention to objects (occurs in the first 14 months of life)
• Repeats words or memorized passages, such as commercials
• Uses nonsense rhyming

Social interaction:

• Does not make friends
• Does not play interactive games
• Is withdrawn
• May not respond to eye contact or smiles, or may avoid eye contact
• May treat others as if they are objects
• Prefers to spend time alone, rather than with others
• Shows a lack of empathy

Response to sensory information:

• Does not startle at loud noises
• Has heightened or low senses of sight, hearing, touch, smell, or taste
• May find normal noises painful and hold hands over ears
• May withdraw from physical contact because it is overstimulating or overwhelming
• Rubs surfaces, mouths or licks objects
• Seems to have a heightened or low response to pain

Play:

• Doesn’t imitate the actions of others
• Prefers solitary or ritualistic play
• Shows little pretend or imaginative play

Behaviors:

• “Acts up” with intense tantrums
• Gets stuck on a single topic or task (perseveration)
• Has a short attention span
• Has very narrow interests
• Is overactive or very passive
• Shows aggression to others or self
• Shows a strong need for sameness
• Uses repetitive body movements

Signs and tests

All children should have routine developmental exams done by their pediatrician. Further testing may be needed if the doctor or parents are concerned. This is particularly true if a child fails to meet any of the following language milestones:

• Babbling by 12 months
• Gesturing (pointing, waving bye-bye) by 12 months
• Saying single words by 16 months
• Saying two-word spontaneous phrases by 24 months (not just echoing)
• Losing any language or social skills at any age

These children might receive a hearing evaluation, blood lead test, and screening test for autism (such as the Checklist for Autism in Toddlers [CHAT] or the Autism Screening Questionnaire).

A health care provider experienced in diagnosing and treating autism is usually needed to make the actual diagnosis. Because there is no biological test for autism, the diagnosis will often be based on very specific criteria from a book called the Diagnostic and Statistical Manual IV.

An evaluation of autism will often include a complete physical and nervous system (neurologic) examination. It may also include a specific screening tool, such as:

• Autism Diagnostic Interview – Revised (ADI-R)
• Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS)
• Childhood Autism rating Scale (CARS)
• Gilliam Autism Rating Scale
• Pervasive Developmental Disorders Screening Test – Stage 3

Children with known or suspected autism will often have genetic testing (looking for chromosome abnormalities) and may have metabolic testing.

Autism includes a broad spectrum of symptoms. Therefore, a single, brief evaluation cannot predict a child’s true abilities. Ideally, a team of different specialists will evaluate the child. They might evaluate:

• Communication
• Language
• Motor skills
• Speech
• Success at school
• Thinking abilities

Sometimes people are reluctant to have a child diagnosed because of concerns about labeling the child. However, without a diagnosis the child may not get the necessary treatment and services.

Treatment

An early, intensive, appropriate treatment program will greatly improve the outlook for most young children with autism. Most programs will build on the interests of the child in a highly structured schedule of constructive activities. Visual aids are often helpful.

Treatment is most successful when it is geared toward the child’s particular needs. An experienced specialist or team should design the program for the individual child. A variety of therapies are available, including:

• Applied behavior analysis (ABA)
• Medications
• Occupational therapy
• Physical therapy
• Speech-language therapy

Sensory integration and vision therapy are also common, but there is little research supporting their effectiveness. The best treatment plan may use a combination of techniques.

APPLIED BEHAVIORAL ANALYSIS (ABA)

This program is for younger children with an autism spectrum disorder. It can be effective in some cases. ABA uses a one-on-one teaching approach that reinforces the practice of various skills. The goal is to get the child close to normal developmental functioning.

ABA programs are usually done in a child’s home under the supervision of a behavioral psychologist. These programs can be very expensive and have not been widely adopted by school systems. Parents often must seek funding and staffing from other sources, which can be hard to find in many communities.

TEACCH

Another program is called the Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children (TEACCH). TEACCH was developed as a statewide program in North Carolina. It uses picture schedules and other visual cues that help the child work independently and organize and structure their environments.

Though TEACCH tries to improve a child’s adaptation and skills, it also accepts the problems associated with autism spectrum disorders. Unlike ABA programs, TEACCH programs do not expect children to achieve typical development with treatment.

MEDICINE

Medicines are often used to treat behavior or emotional problems that people with autism may have, including:

• Aggression
• Anxiety
• Attention problems
• Extreme compulsions that the child cannot stop
• Hyperactivity
• Impulsiveness
• Irritability
• Mood swings
• Outbursts
• Sleep difficulty
• Tantrums

Currently, only risperidone is approved to treat children ages 5 – 16 for the irritability and aggression that can occur with autism. Other medicines that may also be used include SSRIs, divalproex sodium and other mood stabilizers, and possibly stimulants such as methylphenidate. There is no medicine that treats the underlying problem of autism.

DIET

Some children with autism appear to respond to a gluten-free or casein-free diet. Gluten is found in foods containing wheat, rye, and barley. Casein is found in milk, cheese, and other dairy products. Not all experts agree that dietary changes will make a difference, and not all studies of this method have shown positive results.

If you are considering these or other dietary changes, talk to both a doctor who specializes in the digestive system (gastroenterologist) and a registered dietitian. You want to be sure that the child is still receiving enough calories, nutrients, and a balanced diet.

OTHER APPROACHES

Beware that there are widely publicized treatments for autism that do not have scientific support, and reports of “miracle cures” that do not live up to expectations. If your child has autism, it may be helpful to talk with other parents of children with autism and autism specialists. Follow the progress of research in this area, which is rapidly developing.

At one time, there was enormous excitement about using secretin infusions. Now, after many studies have been conducted in many laboratories, it’s possible that secretin is not effective after all. However, research continues.

References

1. Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network Surveillance Year 2002 Principal Investigators; Centers for Disease Control and Prevention. Prevalence of autism spectrum disorders–autism and developmental disabilities monitoring network, 14 sites, United States, 2002. MMWR Surveill Summ. 2007 Feb 9;56(1):12-28.
2. Johnson CP, Myers SM; American Academy of Pediatrics Council on Children with Disabilities. Identification and evaluation of children with autism spectrum disorders. Pediatrics. 2007;120:1183-1215.
3. Dover CJ, Le Couteur A. How to diagnose autism. Arch Dis Child. 2007;92:540-545.
4. Shah PE, Dalton R, Boris NW. Pervasive developmental disorders and childhood psychosis. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 29.
5. Bertoglio K, Hendren RL. New developments in autism. Psychiatr Clin North Am. 2009;32:1-14.

Review Date: 4/26/2010.

Reviewed by: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

 

~MASALAH BERKAITAN DARAH HAID~

 



Perunding Ginekologi dan Obstetrik, Dr Suresh Kumarasamy, berkata haid adalah perubahan fisiologi bulanan yang semula jadi bagi wanita. Setiap bulan badan wanita bersedia untuk hamil tetapi jika kehamilan tidak berlaku, lapisan dinding dalam rahim akan runtuh dan dikeluarkan sebagai darah haid.

Darah haid sebenarnya terdiri daripada darah dan sebahagian tisu dari dalam rahim atau uterus. Haid bermula apabila remaja perempuan memasuki umur baligh iaitu pada umur lapan hingga 16 tahun dan ia berterusan sehinggalah seseorang itu menopaus (putus haid – biasanya lewat 40-an ke awal 50-an). Secara umumnya tempoh haid wanita tidak lama, sekitar tiga hingga lima hari saja. Ada juga yang antara lima hingga tujuh hari.

Ramai wanita berasakan darah haid mereka banyak tetapi hakikatnya jumlah yang normal ialah lebih kurang 40 hingga 60 mililiter saja. Untuk memudahkan perbandingan, jumlah darah haid ini lebih sedikit daripada satu perempat air kotak 250 mililiter.

Namun ada juga sesetengah wanita mengalami pendarahan haid yang banyak sehingga melebihi 80 mililiter sehingga memaksa mereka menukar tuala wanita setiap jam. Ada juga wanita yang terpaksa memakai lampin dewasa apabila dua lapis tuala wanita masih tidak mampu menampung darah haid mereka.

 

Pendarahan tidak normal

Menurut Dr Suresh, haid yang normal mempunyai ciri berikut:

Tempoh kitaran 28 hari (tujuh hari)

Tempoh haid biasanya empat hari (dua hari)

Jumlah darah haid 40 mililiter (20 mililiter)

Seseorang wanita dikatakan mengalami masalah pendarahan haid yang banyak atau tidak normal jika:

Jumlah darah haidnya melebihi 80 mililiter bagi satu kitaran

Tempoh haidnya berpanjangan antara lapan hingga 10 hari, yang berlaku dalam kebanyakan bulan

Pendarahan yang banyak sehingga menyukarkan seseorang wanita untuk bekerja atau melakukan aktiviti harian lain

Wanita mengalami masalah anemia kerana kehilangan banyak darah secara berterusan

Ada ketulan darah melebihi satu atau dua hari

Mengalami ‘kebanjiran’ – yang berlaku secara tiba-tiba, permulaan haid yang tidak dijangka

Perlu menukar tuala wanita atau tampon setiap jam

“Masalah pendarahan haid yang banyak dikelaskan apabila berlaku pendarahan berlebihan sehingga menjejaskan kualiti kehidupan sama ada daripada segi fizikal, emosi, sosial dan material. Ia boleh menjejaskan salah satu atau gabungan beberapa gejala seperti senggugut dan keletihan yang melampau,” katanya lagi.

Namun untuk lebih mudah menguji sama ada haid anda terlalu banyak atau normal ialah melihat pada kesan pada tuala wanita. Lihat jika tuala wanita anda sentiasa penuh sepanjang tempoh haid.

Tanda dan gejala pendarahan haid yang banyak:

Satu atau lebih tuala wanita atau tampon basah lencun dalam masa satu jam

Perlukan perlindungan berganda (seperti memakai dua lapis tuala wanita pada satu masa)

Perlu menukar tuala wanita atau tampon pada waktu malam

Tempoh haid melebihi tujuh hari

Ada ketulan darah pada darah haid

Mengalami gejala anemia seperti rasa letih, lesu, sesak nafas

Senggugut

Menjejaskan kualiti hidup secara keseluruhan termasuk di tempat kerja, di rumah dan hubungan dengan keluarga dan suami

“Kajian ke atas 500 wanita Malaysia berusia antara 18 hingga 49 tahun di Pulau Pinang, Johor Bahru dan Kuala Lumpur/Petaling Jaya mendapati ramai yang menggunakan dua lapis tuala wanita atau tuala wanita dan tampon pada satu masa, mengalami pendarahan yang banyak selepas tampon dikeluarkan, bangun di tengah malam untuk menukar tuala wanita dan menukar tuala wanita atau tampon bagi setiap dua jam.

“Satu daripada lima wanita (22 peratus) me�ngalami masalah pendarahan haid yang banyak dalam tempoh 12 bulan sebelum kajian. Kira-kira 34 peratus berkata masalah itu mengganggu hidup mereka, 22 peratus menganggap ia sebagai gangguan yang masih boleh diterima (boleh meneruskan aktiviti harian) dan empat peratus mengakui sangat mengganggu sehingga banyak aktiviti perlu dihentikan.

“Antara gejala yang dialami mereka termasuk letih, lesu, tidak bertenaga, kelihatan pucat, sakit pada pinggul dan anemia. Aktiviti yang terjejas akibat masalah ini adalah prestasi kerja (43 peratus), kehidupan keluarga (33 peratus), hubungan dengan pasangan (27 peratus), kerja rumah (26 peratus), aktiviti santai seperti bersukan dan menonton wayang (23 peratus), kehidupan sosial (21 peratus) dan hubungan seks (11 peratus) dan persekolahan (tujuh peratus).

“Kebanyakan wanita berkata mereka mula mengalami masalah ini ketika berumur 20-an tetapi hanya dua daripada lima orang yang mendapat�kan bantuan perubatan.
Ini kerana ramai yang tidak me�nyedari ia adalah satu perkara tidak normal.
Malah kebanyakannya mendapatkan maklumat me�ngenai masalah pendarahan haid yang banyak ini daripada kawan-kawan, ahli keluarga, pasangan dan media. Sangat kurang yang mengadu masalah mereka kepada doktor,” katanya pada pelancaran Qlaira, ubat makan mengandungi astradiol valerate dan dienogest untuk mengatasi pendarahan haid berlebihan anjuran Bayer HealthCare.

Punca pendarahan yang tidak normal

Lima punca utama pendarahan tidak normal ini ialah:

Ketidakseimbangan hormon – biasanya berlaku ketika haid dan akan ‘selesai’ sendiri selepas haid tamat

Masalah sakit puan seperti fibroid, polip, kanser pangkal rahim, kehamilan luar rahim

Pengambilan ubat tertentu termasuk ubat antikerada�ngan dan antipembekuan darah, serta ubat hormon yang tidak diambil dengan betul

Penggunaan alat pencegahan kehamilan dalam rahim tanpa hormon (IUD kuprum)

Masalah kesihatan seperti penyakit keradangan pelvik, masalah pada kelenjar tiroid, endometriosis atau penyakit hati dan buah pinggang

Bagaimana masalah dikesan?

Ia dikesan melalui:

Sejarah haid. Pesakit mungkin dikehendaki merekodkan kedatangan haid mereka termasuk berapa ‘tenat’ pendarahan dan berapa banyak tuala wanita yang digunakan.

Selain itu ada beberapa ujian yang boleh digunakan untuk mengenal pasti masalah ini seperti imbasan ultra bunyi, ujian darah, ujian lumuran pap dan biopsi endometrium (lapisan pada dinding rahim).

Apa yang wanita mahu?

Menurut Dr Suresh lagi, 35 peratus wanita mahukan haid yang lebih ‘ringan’ dan pendek kerana ini akan:

Menjimatkan kos membeli tuala wanita atau tampon

Tiada gangguan pada aktiviti harian

Boleh lebih aktif

Tidak perlu kerap ke tandas

Tidak berasa penat

Tidak perlu bangun pada tengah malam

Tidak bimbang darah haid terkena pada pakaian

Tidak perlu ambil cuti ketika haid

Boleh memakai pakaian berwarna cerah

Perunding Obstetrik dan Ginekologi, Dr Premitha Damodaran, berkata hasrat di atas boleh dicapai melalui beberapa kaedah rawatan seperti:

Terapi hormon – menggunakan pil perancang untuk membantu mengatur dan mengurangkan pendarahan. Kaedah ini memang sudah lama digunakan dan ia terbukti berkesan. Kekura�ngannya, ada wanita mengadu mengalami masalah sakit kepala, retensi air, pertambahan berat badan.

Terapi bukan hormon – Ini termasuk pengambilan ubat antikeradangan bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen atau naprofen (juga membantu mengurangkan kesakitan senggugut) dan asid traneksemik. Kekurangannya boleh menyebabkan masalah penghadaman, kerap buang air, memburukkan masalah asma dan ulser peptik.

 

~BAHAYA DENGKUR~

 

TIDAK dinafikan, berdengkur memang mengganggu tidur dan ketenangan orang lain tetapi kadang kala ia melucukan terutama apabila ia berirama serta bersahut-sahutan antara lebih seorang kaki dengkur. Situasi itu boleh kita lihat jikalau dalam perjalanan jauh menaiki bas, kereta api mahupun kapal terbang.
Walaupun ia dianggap perkara lumrah terutama di kalangan lelaki, masalah itu tidak seharusnya dipandang ringan kerana jika berlarutan, ia petanda seseorang itu terdedah penyakit berbahaya seperti darah tinggi, sakit jantung dan diabetes.

Berdengkur menyebabkan seseorang itu tidak lena tidur malam dan sering berjaga pada waktu malam kerana pernafasan tersekat. Akibatnya, individu terbabit keletihan sehingga sanggup mengorbankan waktu makan tengah hari semata-mata untuk membayar ‘hutang tidur’.

Perunding Telinga, Hidung dan Tekak Pusat Peru- batan Taman Desa, Dr Khairuzzana Baharudin, berkata berdengkur adalah satu gejala dan jika semakin teruk boleh membawa masalah Obstructive Sleep Apnea (OSA) iaitu laluan udara dari hidung dan mulut tersekat.

Bagi kanak-kanak, dengkuran disebabkan hidung tersumbat atau alahan, bengkak pada tonsil dan adenoid (daging berlebihan seperti tonsil di belakang hidung).

Masalah menjadi lebih teruk jika terdapat masalah jangkitan kuman di hidung dan tekak seperti selesema. Ada juga kanak-kanak yang berdengkur sejak dilahirkan kerana peti suaranya belum matang. Bagi orang dewasa, berdengkur terjadi disebabkan masalah di hidung.

FAKTOR PENYEBAB

Alahan

Tulang hidung yang bengkok

Masalah tisu berlebihan di anak tekak

Obes

Alkohol

Kesan pengambilan ubat yang boleh membuatkan seseorang tertidur

Kedudukan tidur yang terlentang

Tonsil yang bengkak

LANGKAH PENCEGAHAN

Jaga berat badan dengan mengekalkan Indeks Jisim Tubuh (BMI) kurang 22

Tidur mengiring

Berhenti merokok

Jauhi minuman beralkohol

Ubat tidur

RAWATAN

Diagnosis – lakukan skor untuk mengetahui tahap dengkur.

Masukkan kamera dari hidung ke peti suara untuk melihat tahap serius dengkuran pesakit.

Hantar pesakit ‘sleep study’ – ada mesin yang mengesan dengkuran ketika pesakit tidur. Ia mengesan pergerakan tangan, kaki dan oksigen di dalam badan dan gelombang otak sewaktu tidur.

Bersandarkan keputusan ‘sleep study’, doktor boleh mengetahuikan sama ada pesakit mengalami masalah OSA atau ‘central’. Jika masalah itu berpunca daripada central (paru-paru atau otak), pesakit tidak boleh dibedah.

Pembedahan dilakukan bergantung kepada punca yang menyebabkan dengkuran. Terdapat sejenis mesin yang membantu membekalkan oksigen untuk mereka yang obes atau tidak mahu menyelesaikan masalah itu menerusi pembedahan.

Antara pembedahan dilakukan ialah ‘pillar implant’ iaitu bagi meluaskan sedikit ruang di antara lelangit dan lidah, pembedahan tonsil, pembedahan ke atas lelangit atau pembedahan hidung seperti septoplasty untuk meluruskan tulang hidung.

Menurut Dr Khairuzzana, mereka yang berdengkur mengalami kering tekak apabila bangun tidur disebabkan bernafas daripada mulut. Mereka juga mudah tertidur pada waktu siang dan dada mudah berdebar-debar dan cepat marah kerana letih.

Masalah berdengkur boleh membawa kepada kemalangan kerana orang berdengkur tidak mendapat tidur berkualiti. Ketika memandu, mereka mudah terlelap terutama ketika berhenti di lampu isyarat.

Ia turut menjejaskan hubungan kelamin suami isteri berikutan salah seseorang mudah penat padah tiada tidur yang berkualiti. Ada juga yang mengambil keputusan tidur berasingan kerana tidak tahan mendengar bunyi dengkuran pasangannya.

Sementara itu, sering mengantuk dialami pesakit boleh menjejaskan kerja di pejabat manakala pelajar tidak dapat menumpukan perhatian di dalam kelas.

Epworth Sleepiness Scale (ESS) dilakukan untuk mengukur mengantuk waktu siang menggunakan soal selidik. Ini boleh membantu dalam mendiagnosis gangguan tidur. Skor dibahagikan kepada 0 (tidak tidur), 1 (ada kemungkinan akan tertidur), 2 (mudah tertidur) dan 3 (kemungkinan besar akan tertidur).

Skor keadaan berikut:

1) Ketika duduk dan membaca.
2) Ketika menonton televisyen.
3) Duduk bersahaja di tempat awam.
4) Duduk sebagai penumpang kereta tanpa berhenti.
5) Baring berehat pada waktu tengah hari.
6) Duduk dan bercakap dengan seseorang.
7) Duduk berseorangan selepas makan tengah hari tanpa pengambilan alkohol.
8) Di dalam kereta, berhenti selama beberapa minit ketika kesesakan lalu lintas.

Sekiranya skor berkenaan melebihi sembilan, seseorang itu dinasihatkan berjumpa doktor bagi mendapatkan rawatan. Ini kerana, bagi orang yang normal, jumlah skor akan kurang daripada lapan manakala kadar sewajarnya ialah enam. 

 

~BODY FAT> LET’S REDUCE IT

How to Reduce Body Fat Percentage in 12 Steps 

1.  Build more muscle. One of the best ways to reduce body fat is weight training. As you increase lean muscle mass you burn more calories.

2.  Eat for great health. When you eat for great health you’re making sure to have the necessary energy to exercise and enjoy your life.

3.  Avoid refined carbs. Sugar and other refined carbohydrates, zap your energy, ruin your health and contribute to excess body fat. Stick with whole grains, fresh fruits and vegetables and other high fiber food.

 

4.  Enjoy your protein. To make sure you reduce fat and not muscle when losing weight, it’s essential to get enough protein. Use low calorie high protein shakes for mini meals. And have fun adding fruit or flavorings.

5.  Drink more water. As you up your water intake to at least 8 glasses a day, the less hungry and more refreshed you’ll feel.

   

6.  Increase activity. If you’re eating less calories, low impactphysical activity, like walking, swimming and yoga for at least 30 minutes a day, burns fat, builds a strong lean body and helps boost metabolism activity.

 

 
7.  Know your calories. When we eat unconsciously, calories start adding up. Make sure you’re not storing up more than you burn for energy.

 

8.  Have 4-6 mini meals. Instead of 3 big meals a day, go for 4 to 6 small meals. It helps increase metabolism and burn extra calories.


9.   Eat more veggies. Most plain vegetables are so low in calories and so high in fiber content that it’s almost like you’ve eaten no calories at all.

 

10.  Eliminate sodas. Sodas are bad for your health and add unnecessary calories. Learn to love drinking pure, clean, calorie-free water.

  

11.  Enjoy other pleasures. Whenever possible, indulge in simple healthy activities that you enjoy (besides eating). Make a list and have fun.

12.  Get much stronger. Strength training improves flexibility, increases fitness, strengthens joints and bones, builds muscle and helps reduce fat.

Now that you know how to reduce body fat percentage, the rest is up to you. Just add one step at a time and increase your pace slow and easy. 

 

FAKTA MENGENAI OBESITI ~

Secara amnya, obesiti merupakan pengumpulan lemak berlebihan yang menimbun di dalam badan seseorang. Obesiti kini dianggap sebagai satu penyakit dan terjadi apabila tisu-tisu lemak menjadi keterlaluan. ( wikipedia)

>>>>>>>>FAKTA MENGENAI KEGEMUKAN


FAKTA 1:


PROSES PEMECAHAN LEMAK IALAH SUATU PROSES BIOKIMIA. IA MEMERLUKAN HORMON, ENZIM DAN AKTIVITI YANG MEMBOLEHKAN LEMAK BERGERAK DI DALAM SISTEMNYA


FAKTA 2:


TERDAPAT 6 HORMON YG TERPENTING BG FUNGSI METABOLIK TUBUH IAITU :


– INSULIN
– GLUCAGON
-GROWTH HORMONE
– THYROID HORMONE
– CORTISOL
– EPINEPHRINE

FAKTA 3:


HIPOTALAMUS DAN KALENJAR PITUITARI DI OTAK KITA MERUPAKAN PUSAT KAWALAN FUNGSI HORMON
IA BEKERJA SBG SUIS @THERMOSTAT UTK KAWAL RASA LAPAR, KENYANG SERTA KADAR PEMBAKARAN LEMAK DLM BDN
IA MENGAWAL BERAT BADAN DAN RATIO ANTARA HORMON2 YG BERINTERAKSI DLM DARAH. RATIO ANTARA INSULIN DAN GLUKAGON PERLU DIBETULKAN UTK MENJADIKAN SESEORG ITU KURUS @GEMUK

BILA MAKAN KARBOHIDRAT @GULA, MAKA INSULIN AKAN DIREMBES DR PANKREAS
INSULIN YG TINGGI AKAN MERANGSANG PENUKARAN GULA KPD LEMAK. 
INSULIN YG RENDAH AKAN MEMBOLEHKAN GULA MASUK DLM SEL OTOT DAN DIGUNAKAN UTK PEMBINAAN OTOT DAN TENAGA


BILA GULA RENDAH, MAKA GLUKAGON AKAN DIREMBESKAN DAN MENUKARKAN LEMAK KPD GULA. 

FAKTA 4:


JIKA BERJAYA MENINGKATKAN GLUKAGON DAN HORMON2 LAIN, MAKA KADAR METABOLISME JUGA TINGGI.

FAKTA 5:


RAWATAN PELANGSINGAN YG BERJY AKAN MENJADIKAN TUBUH KITA SIHAT, CERGAS KERANA IA MENINGKATKAN FUNGSI ENZIM, MENJANA TENAGA  DAN MENJADIKAN SEL TUBUH AKTIF


RAWATAN PELANGSING TIDAK SEHARUSNYA MEMUDARATKAN SPT CIRIT BIRIT DAN MENUNTUT KITA BERDIET SHINGGA LEMAH DAN LESU